Wie kann man sekundäre Unfruchtbarkeit behandeln?

Jedes Jahr sind Tausende Paare von sekundärer Unfruchtbarkeit betroffen. Diese Paare haben schon eins oder mehrere Kinder, aber haben Probleme dabei, erneut ein Kind zu zeugen.

Es gibt ein weit verbreitetes Missverständnis, dass sekundäre Unfruchtbarkeit nicht so wichtig ist, da das Paar ja bereits ein Kind hat, aber der Wunsch für ein zweites Kind ist für viele nicht geringer als für das Erste.

Was ist sekundäre Unfruchtbarkeit?

Man spricht von einer sekundären Unfruchtbarkeit, wenn ein Paar auf natürlichem Wege ein Kind oder mehrere Kinder bekommen hat, aber ohne die Hilfe der assistierten Reproduktionstechnik kein weiteres Kind zur Welt bringen kann.

Es wird diagnostiziert, wenn Paare unter 35 Jahren ein Jahr lang erfolglos versucht haben, schwanger zu werden, oder wenn Paare über 35 Jahre sechs Monate lang versucht haben, schwanger zu werden. Sekundäre Unfruchtbarkeit macht 30 Prozent der Fälle von Unfruchtbarkeit aus.

Was ist der Unterschied zwischen primärer und sekundärer Unfruchtbarkeit?

• Primäre Unfruchtbarkeit bezieht sich auf Fälle, in denen Paare seit mindestens 1 Jahr erfolglos versuchen, auf natürlichem Weg zu empfangen.
• Sekundäre Unfruchtbarkeit bezieht sich auf Fälle, wenn das Paar in der Vergangenheit mindestens ein Kind empfangen hat, es aber danach nicht mehr klappt

Ursachen der sekundären Unfruchtbarkeit

Sekundäre Unfruchtbarkeit kann bei Frauen als auch bei Männern vorkommen.

Bei Frauen

Ursachen für die weibliche Unfruchtbarkeit:

Schlechte Eizellqualität

Eine der Hauptursachen für die Unfruchtbarkeit ist eine schlechte Eizellqualität aufgrund zunehmenden Alters. Unabhängig davon, ob eine Frau in der Vergangenheit ein Kind gezeugt hat, nimmt die Qualität der Eizellen mit dem Alter ab. Die Fruchtbarkeit bei Frauen beginnt ab Mitte 30 zu sinken. Es macht daher einen großen Unterschied, ob das erste Kind in den 30ern gezeugt wurde. Wenn dann in den späten 30ern oder frühen 40ern eine erneute Schwangerschaft erstrebt wird, wird es nicht einfach. Obwohl die Frau sich physisch wie dieselbe Person fühlt, werden sich die Eierstöcke jedoch stark verändert haben. Die Chancen, mit eigenen Eizellen schwanger zu werden, hat sich aufgrund eines Qualitätsverlusts erheblich verringert.

Verminderte Eierstockreserve

Die Eierstockreserve sind die Anzahl der Eizellen, die in Ihren Eierstöcken jeden Monat produziert werden. Die Reserven der Eierstöcke sind bei jüngeren Frauen am höchsten. Eine verminderte Eierstockreserve oder ein geringer Eizellvorrat bedeuten, dass die Anzahl der Eizellen in Ihren Eierstöcken verringert ist. Das Alter ist die Hauptursache für eine verminderte Eierstockreserve. Unsere Experten in der euroCARE IVF Klinik in Zypern messen die Eierstockreserve einer Frau mithilfe von Hormontests und Ultraschalluntersuchungen.

Ovulationsstörungen

Ovulationsstörungen ist Menstruationsstörungen, die bei ca. 25 % der Paare der Grund dafür sind, dass sie nicht empfangen können. Polyzystisches Ovarial Syndrom (PCOS) ist eine Art von Ovulationsstörung, die durch einen erhöhten Androgenspiegel verursacht wird. Infolgedessen können längere, unregelmäßige oder keine Menstruationsperioden auftreten. Wenn Sie nach Ihrer ersten Schwangerschaft an Gewicht zugenommen haben, und das Gewicht nicht wieder abgenommen haben, kann es Ihnen möglicherweise schwerfallen, ein zweites Mal schwanger zu werden. Übergewicht erhöht den Leptinspiegel, ein Hormon, das im Fettgewebe produziert wird. Dies kann Ihren Hormonhaushalt stören und zu Funktionsstörungen der Eierstöcke führen.

Uterus Faktoren

Falls Sie bei einer früheren Geburt einen Kaiserschnitt hatten, kann das Narbengewebe eine Einnistung erschweren. Auch Infektionen können die ordnungsgemäße Funktion der Gebärmutter beeinträchtigen. Myome und Polypen, die sich über die Jahre entwickelt haben könnten, sind ein weiterer Faktor, der die Einnistung von Embryonen verhindern kann.

Eileiterabnormalitäten

Störungen der Eileiter führen zur Unfähigkeit zu empfangen. Eine Verstopfung der Eileiter kann durch vorherige Operationen, Beckeninfektionen oder Endometriose verursacht werden.

Bei Männern

Probleme mit den Spermien

Es gibt viele Faktoren, die die männliche Fruchtbarkeit beeinflussen. Abnormalitäten in der Morphologie, Motilität und Anzahl der Spermien können die Qualität und Quantität der Spermien beeinflussen. Strukturelle Anomalien des Fortpflanzungstrakts können den Spermienfluss blockieren. Probleme mit der Spermienproduktion hemmen den Prozess der Spermienentwicklung.

Sekundäre Unfruchtbarkeit – Untersuchungen

Die Untersuchungen, um eine sekundäre Unfruchtbarkeit festzustellen sind dieselben, wie für die primäre Unfruchtbarkeit. Beide Partner müssen sich diesen Untersuchungen unterziehen.

Fruchtbarkeitsuntersuchungen bei Frauen

Die weibliche Fruchtbarkeit wird durch Blutuntersuchungen und Ultraschall bewertet. Eine Blutprobe sollte auf folgende Hormone untersucht werden:

• Anti-Müller-Hormon (AMH) ist ein guter Indikator für die Eierstockreserve. Ein hoher AMH-Wert gibt Hinweis auf eine hohe Eizellreserve
• Follikelstimulierendes Hormon (FSH). Ein hoher FSH-Spiegel ist mit einer verminderten Eierstockreserve und einer schlechten Fruchtbarkeit verbunden
• Estradiol (E2). Östradiol ist ein Hormon, das von den Eierstockfollikeln ausgeschüttet wird und zur Messung Ihrer Eierstockreserve verwendet wird
• Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) wird gemessen, um Probleme mit Ihrer Schilddrüse zu erkennen. Wenn der TSH-Spiegel höher als 2,5 ist, werden geeignete Medikamente verschrieben, um den Hormonspiegel zu senken
• Prolaktin ist ein weiteres Hormon, das für die Eizellproduktion und die Vorbereitung der Gebärmutter für die Implantation verantwortlich ist. Selbst leicht erhöhte Prolaktinspiegel können die Fähigkeit der Embryonen beeinträchtigen, sich an die Gebärmutterschleimhaut einzunisten
• Antralfollikelzählung (AFC). Mithilfe eines Ultraschalls wird die Anzahl der Follikel (in denen sich die Eizellen bilden) in Ihren Eierstöcken gezählt. Beim Ultraschall sollte auch geprüft werden, ob Anomalien der Gebärmutter vorliegen, die Grund für eine erfolglose Behandlung sein könnten

Auch sollte vor einer IVF Behandlung in Zypern das Blut beider Partner auf Infektionskrankheiten untersucht werden, wie z. B. HIV, HBsAg und Anti-HCV.

Fruchtbarkeitsuntersuchungen bei Männern

Spermiogramm

Beim Spermiogramm werden die Spermien auf die Menge, Qualität und Beweglichkeit untersucht. Unsere Spezialisten werden ein Spermiogramm anordnen, falls bei der Frau kein Grund für eine Unfruchtbarkeit ersichtlich ist.

Behandlungsmöglichkeiten bei sekundärer Unfruchtbarkeit

Basierend auf den Testergebnissen können Ihnen und Ihrem Partner einige Behandlungsoptionen empfohlen werden, einschließlich Intrauteriner Insemination, IVF-Behandlung, oder Behandlungen mit einer Eizell- oder Samenspende.

• Intrauterine Insemination (IUI) in Zypern ist eine Kinderwunschbbehandlung, bei der das Sperma in unserem Labor vorbereitet und in die Gebärmutter injiziert wird, um eine Schwangerschaft zu erreichen. Die Chancen, daß die Eizelle auf diesem Weg befruchtet wird, ist erhöhter als beim Geschlechtsverkehr.
• IVF (In Vitro Fertilisation) in Zypern ist die erfolgreichste assistierte Reproduktionstechnik, die mehrere Behandlungsvorgänge benötigt, einschließlich der Stimulation der Eierstöcke, Entnahme der Eizellen und Spermienabgabe, Befruchtung der Eizellen mit der ICSI-Methode (Intrazytoplasmische Spermien Injektion (ICSI) und Embryotransfer und Embryonentransfer, was in unserer euroCARE IVF Klinik in Zypern stattfindet.
• IVF Behandlung mit einer Samenspende in Zypern wird notwendig, wenn der männliche Partner keine eigenen Spermien produziert. Die Spermien eines jungen und geeigneten Spenders werden mit den Eizellen der Frau befruchtet und die daraus entstehenden Embryonen werden in die Gebärmutter implantiert.
• Eizellspende in Zypern ist eine Option, wenn die Frau nicht mit ihren eigenen Eizellen empfangen kann. In diesem Fall werden die Eizellen einer Spenderin mit den Spermien des Partners in unserem Labor befruchtet. Die resultierenden Embryonen werden kultiviert, sortiert und für den Transfer ausgewählt. Die Eizellspende wird normalerweise älteren Frauen, Frauen mit Ovarial versagen oder Frauen mit wiederholten fehlgeschlagenen IVF-Zyklen oder Fehlgeburten empfohlen.

IVF-Behandlung bei sekundärer Unfruchtbarkeit

Eine IVF Behandlung in Zypern wird empfohlen, sollten Sie in Betracht ziehen, wenn andere alternative Behandlungsmethoden ohne Erfolg ausprobiert haben. Hier ist ein kurzes Video, in dem erklärt wird, was eine IVF-Behandlung in Zypern ist:

Die einzelnen Schritte einer IVF Behandlung:

• Stimulation der Eizellproduktion in den Eierstöcken: Etwa 8 bis 10 Tage werden die Eierstöcke mit einem Medikament stimuliert und mehrere Eizellen für die Befruchtung zu produzieren. Sobald die Stimulation der Eierstöcke abgeschlossen ist, kommen Sie in unsere Klinik in Zypern, wo Sie Ihre IVF-Behandlung fortsetzen können.
• Eizellentwicklung: Hier in unserer IVF Klinik in Zypern wird die Eizellentwicklung von unserem Arzt mit regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen sorgfältig überwacht. 
• hCG Injection: Wenn die Follikel zu einer bestimmten Größe herangewachsen sind, wird eine hCG-Injektion verabreicht, die auch als „Trigger Shot“ bezeichnet wird, um die endgültige Reifung der Eizellen zu bewirken und den Eisprung auszulösen. 34 bis 36 Stunden nach der Injektion werden Ihre Eizellen mittels ultraschallgeführter Aspiration entnommen.
• Eizellentnahme: Unser Ärzteteam wird Ihnen für dieses Verfahren ein leichtes Anästhetikum geben, somit ist die Eizellentnahme völlig schmerzfrei und dauert nur ca. 15 Minuten. Dabei wird eine Ultraschallsonde eingesetzt, um die Follikel sichtbar zu machen. Eine dünne Nadel wird dann durch die Vagina eingeführt, um die Eizellen aus den Follikeln zu entnehmen. Dies ist ein schmerzloser Vorgang, der etwa 15 Minuten dauert.
• ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion): Unsere Embryologen werden die entnommenen Eizellen untersuchen, bevor sie mit dem Sperma des Partners befruchtet werden. Nur normal gereifte Eizellen werden für die Befruchtung verwendet. Mit der ICSI-Methode wird jede einzelne Eizelle mit einer einzelnen, auserwählten Samenzelle befruchtet.
• Embryo-Bewertung und Auswahl: Unsere Embryologen werden nach der Befruchtung die Entwicklung der Eizellen genau beobachten. Die Embryonen werden dabei nach ihrer Qualität bewertet. Am 5. Tag nach der Eizellentnahme werden die Embryonen mit bester Qualität mit einem Katheter in die Gebärmutter zurückgeführt. In der Regel werden 2 Embryonen implantiert, um die Chancen auf Erfolg zu erhöhen. Embryonen von guter Qualität, die nicht übertragen wurden, können für zukünftige IVF-Behandlungen auf Wunsch eingefroren werden.
• Schwangerschaft: 12 Tage nach dem Embryotransfer wird mit einem Beta-hCG-Bluttest hoffentlich die Schwangerschaft bestätigt.

IVF-Erfolgsraten bei sekundärer Unfruchtbarkeit

Die gute Nachricht ist, dass Frauen, die bereits ein Kind bekommen haben, höhere Erfolgchancen bei einer Kinderwunschbehandlung haben. In Fällen, in denen die Frau nicht mit ihren eigenen Eizellen schwanger werden kann, kann sie im Rahmen unseres Eizellspenden Programms gesunde Eizellen von einer Spenderin gespendet bekommen.

Die Erfolgsraten der IVF Behandlungen in unserer Klinik bei Frauen unter 35, liegen bei ungefähr 70 %. Je jünger die Patientin ist, desto höher ist die Erfolgschance. Bei Frauen über 35 liegt die Erfolgsrate bei 52 %. Für Frauen über 35, die eine IVF Behandlung mit Eizellspende in unserer IVF Klinik in Zypern durchführen, liegen deutlich höher, da die Eizellen von einer jungen Spenderin stammen und daher die Schwangerschaftsrate bei 70 % liegt.

Besprechen Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit uns

Unser Expertenteam bei euroCARE IVF hilft Ihnen gerne weiter, falls Sie Fragen über Ihren eigenen Fall haben. Unser Fruchtbarkeitsmediziner wird Sie gerne beraten.

Zögern Sie nicht, uns Ihre Geschichte zu erzählen, wir hören zu und besprechen die nächsten Schritte, die Sie gehen können, um Ihren erneuten Kinderwunsch zu erfüllen.

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